Principios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) acerca del cuidado perinatal: Guia esencial para el cuidado antenatal, perinatal y postparto.

Principios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) acerca del cuidado perinatal: Guia esencial para el cuidado antenatal, perinatal y postparto.

Chalmers B, Mangiaterra V, Porter R. WHO principles of perinatal care: the essential antenatal, perinatal, and postpartum care course. Birth 2001; 28: 202-207.


Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y meta-análisis de estudios controlados sugieren que se continúa practicando en el mundo un cuidado perinatal y uso de tecnología inapropiados, a pesar que existe aceptación generalizada acerca de principios de cuidado basados en las evidencias.
Por este motivo, han sido identificados una serie de principios acerca del cuidado perinatal y se han desarrollado materiales educativos para facilitar la implementación de los mismos por parte de la Oficina Regional de la OMS en Europa.

La Oficina Regional de la OMS para Europa recientemente desarrolló un Taller de Cuidado Perinatal en el cual se propusieron 10 principios que deberían ser considerados en el cuidado perinatal en el futuro. Estos principios fueron ratificados luego en una reunión de la Oficina Regional de la OMS para Europa y sus estados miembros (Segunda Reunión de Puntos Focales para la Salud Reproductiva/Salud de las Mujeres y los Niños en la Región Europea).

Los diez principios del Cuidado Perinatal que la OMS señaló en la reunión fueron:

El cuidado del embarazo y parto normales debe:
· Ser no medicalizado, lo que significa que el cuidado fundamental debe ser provisto utilizando un set mínimo de intervenciones que sean necesarias y se debe aplicar la menor tecnología posible.
· Ser basado en el uso de tecnología apropiada, lo que se define como un conjunto de acciones que incluye métodos, procedimientos, tecnología, equipamiento y otras herramientas, todas aplicadas a resolver un problema específico. Este principio está dirigido a reducir el uso excesivo de tecnología o la aplicación de tecnología sofisticada o compleja cuando procedimientos más simples pueden ser suficientes o aún ser superiores.
· Ser basado en las evidencias, lo que significa avalado por la mejor evidencia científica disponible, y por estudios controlados aleatorizados cuando sea posible y apropiado.
· Ser regionalizado y basado en un sistema eficiente de referencia de centros de cuidado primario a niveles de cuidado terciarios.
· Ser multidisciplinario, con la participación de profesionales de la salud como parteras, obstetras, neonatólogos, enfermeras, educadores del parto y de la maternidad, y científicos sociales.
· Ser integral y debe tener en cuenta las necesidades intelectuales, emocionales, sociales y culturales de las mujeres, sus niños y familias y no solamente un cuidado biológico.
· Estar centrado en las familias y debe ser dirigido hacia las necesidades no solo de la mujer y su hijo sino de su pareja.
· Ser apropiado teniendo en cuenta las diferentes pautas culturales para permitir y lograr sus objetivos.
· Tener en cuenta la toma de decisión de las mujeres.
· Respetar la privacidad, la dignidad y la confidencialidad de las mujeres.

Estos principios aseguran fuertemente la protección, la promoción y el soporte necesario para lograr un cuidado perinatal efectivo. Estos están siendo incorporados en los materiales técnicos así como también en las herramientas de monitorización y evaluación de la Oficina Regional Europea de la OMS.

Formas de cuidado que deberían ser abandonadas:
· No permitir a las mujeres que tomen decisiones acerca de su cuidado.
· Participar a los médicos en la atención de todas las mujeres.
· Insistir en el confinamiento institucional universal
· Dejar a las madres sin atención durante el trabajo de parto.
· Rasurado de rutina.
· Enema rutinario.
· Monitoreo fetal electrónico rutinario sin determinación de pH en cuero cabelludo
· Restricción de la posición materna durante el trabajo de parto
· Episiotomía rutinaria
· Repetir la cesárea en forma rutinaria luego de cesárea anterior.
· Inducción del parto en forma rutinaria antes de las 42 semanas.
· Uso de sedantes /tranquilizantes de rutina
· Uso rutinario de guantes y mascarillas en las unidades de cuidados del recién nacido
· Separar a las madres de sus hijos cuando estos se encuentran en buen estado de salud.
· Administración de agua/glucosa en forma rutinaria a los niños amamantados.
· Lactancia con restricciones.
· Distribución sin cargo de muestras de fórmulas lácteas.
· Prohibir las visitas de los familiares.

Formas de cuidado que reducen los resultados adversos del nacimiento:
· Demorar la profilaxis de la conjuntivitis gonocócica, para evitar que el contacto visual madre – hijo se vea alterado. Luego del nacimiento buscar los momentos apropiados, para dar la vitamina K, BCG y realizar la profilaxis de la conjuntivitis gonocócica contra la gonorrea. (en aquellas instituciones donde esté indicado).

Recomendaciones para los cuidados postparto:

Promover el contacto madre – hijo y el amamantamiento:
· Seguir las guías de la Iniciativa del Hospital Amigo del Niño para la alimentación infantil: incentive la exclusividad del amamantamiento a demanda desde el nacimiento y evite cualquier suplemento para el bebé que contenga agua, glucosa, o sustitutos de leche materna.
· Ofrecer el alojamiento conjunto para todas la madres y bebés las 24 horas del día.
· Incentivar el contacto piel a piel durante la estadía postparto en el hospital.

Apoyo psicosocial:
· Permitir la libre visita de los miembros de la familia que la mujer elija durante el postparto.
· Es ideal ofrecer comodidades para que un miembro de la familia pueda acompañar a la madre durante la noche.

Alta:
· Utilizar un criterio flexible en cuanto al momento del alta: permitir que la mujeres juzguen cuando es el momento para volver a su hogar.
· Asegurarse que exista una situación familiar adecuada y sostenedora luego del alta, si ésta no existiera realizar los arreglos necesarios para un seguimiento intensivo.
· Facilitar contactos en la comunidad y fuentes de soporte local para todas las mujeres.
· Incorporar las percepciones de las mujeres y sus parejas acerca de los cuidados, como parte de un procedimiento estándar para el cuidado efectivo y apropiado.

Planificación Familiar:
· Asegurarse de brindar consejos acerca de la planificación familiar antes del alta.

Bibliografía:
1. World Health Organization. Appropriate technology for birth. Lancet 1985; ii:436-437.
2. World Health Organization. Having a Baby in Europe. Copenhagen: Author, 1985.
3. Chalmers I, Enkin M, Keirse M. Effective Care in Pregnancy and Childbirth. Oxford: Oxford University Press, 1989.
4. Chalmers B. Appropriate technology for birth revisited. Br J Obstet Gynaecol 1992; 99: 709-710.
5. World Health Organization. Workshop on Perinatal Care Preceedings. Venice, 16-18 April. Conpenhagen: Autor, 1998.
6. World Health Organization. Second Meeting of Focal Points of reproductive Health/Health of Women and Children in the European Region. 11-13 May, 1998, Copenagen.
7. Chalmers B, Porter R, Sheratt D, Peat A, Tucker C. Essential Antenatal, Perinatal and Post Partum Care- Course. Copenagen, World Health Organization Regional Office for Europe, 1999.
8. Tamburlini G, Uxa F, Drogovich D, Semanova G, eds. Essential Newborn Care and Breastfeeding. Copenagen, World Health Organization, 1997.
9. Enkin M, Keirse M, Renfrew M, Neilson J. A guide to effective Care in Pregnancy and Childbirth. Oxford: Oxford University Press, 1996.
10. Wilson LM, Reid AAJ. Midmer DK, et al. Antenatal psychosocial risk factors associated with adverse postpartum outcomes. CMJA1996;154; 785-799.
11. Midmer DK, Biringer A, Caroll JC, et al. A reference Guide for Providers: The Alpha Assesment Form. 2nd. Ed. Toronto: Department of Family and Community Medicine, University of Toronto, 1996.

Extraído de Relacahupan.org

Doulas: madres cuidando de madres

Las mujeres, en su camino hacia la maternidad (embarazo, parto y puerperrio), necesitan saberse acompañadas, protegidas y cuidadas. Antiguamente la red natural de mujeres se ocupaba de envolver a la mujer en cada nueva crianza, hoy por hoy, sin embargo, hemos perdido la tradición y gran parte de la sabiduría innata femenina, por lo que la doula trata de recuperar este papel al lado de la mujer de forma eficaz y discreta: se ocupa de la madre y del hijo, protegiéndoles del entorno desfavorable y asegurándose de que las necesidades y deseos particulares de la madre son respetados.

La doula es una profesional que acompaña, da información cualificada, conoce la intimidad del proceso del parto, tiene experiencia como asesora de lactancia, pero, principalmente sabe de la complejidad emocional y la vulnerabilidad que rodean a la díada madre-bebé, y su relación con el padre y el entorno. En este último aspecto es donde la doula se convierte en esencial para recibir una asistencia que nos permita zambullirnos en nuestra maternidad con seguridad y confianza.

Hay que tener claro que la doula no ofrece asistencia médica, y que no es una comadrona; es una mujer experimentada y formada para estar a nuestro lado, por eso es muy importante su capacidad empática y el tipo de conexión emocional que se establezca entre la madre y la doula. No tiene sentido contratar una doula si no nos sentimos más que cómodas con ella.

También es necesario conocer la solidez de la experiencia de la doula, los precios, servicios (por ejemplo: una visita en la semana 36, todo el proceso del parto y otra visita durante el posparto, así como atención telefónica, puede rondar los 450-500 euros), asistencia telefónica, posibilidad de tener una segunda doula en reserva (y si podemos conocerla), disponibilidad en concordancia con nuestra fpp...

Pero... ¿para qué puede ser útil una doula?
- Para ayudarnos a preparar el parto: ayudarnos a redactar el plan de parto, darnos información sobre el proceso natural, preparación al dolor, escoger dónde y cómo deseamos que nazca nuestra hija o hijo, hablar del papel del padre...
- Para preparar la llegada del bebé: los sentimientos ante la maternidad, nuestros miedos, la canastilla, el hogar, el colecho, la crianza...
- Para acompañarnos en el proceso de parto: para llamarla por teléfono tanto cómo necesitemos, pedirla que venga a nuestra casa y se quede con nosotras/nosotros hasta ir al hospital, ofrecernos bebidas calientes, masajes, alivios naturales para el dolor, ayudar al padre en el acompañamiento, ayudar a la mujer a entrar en el "planeta parto", ocuparse de los temas organizativos...
- Para acompañarnos en el parto: la doula sabe mantenerse en un segundo plano, pueden estar a nuestro lado en el hospital, dar apoyo al padre o dar soporte a la comadrona en los partos domiciliarios, ayudarnos con la lactancia hasta que ...
- Para acompañarnos en el puerperio: apoyo emocional, darnos confianza en nuestra capacidad de ser madres, ayudar en la creación de un ambiente seguro y protector para la madre y el bebé, escucharnos para poner nombre a nuestros sentimientos, acompañar al padre para que sepa atender y comprenda las nuevas particularidades de la madre y del bebé, ayuda para recuperarse de las posibles heridas (en caso de haberlas: episiotomia o cesárea), atender al bebé para que descansemos, ocuparse de la casa en los primeros días, asesorarnos en la lactancia y en sus posibles complicaciones...

¿Quien puede ser doula?
Según el doctor Michel Odent "Idealmente la doula es una madre o abuela, y que ha dado a luz sin medicamentos ni intervenciones". En las páginas abajo citadas podéis encontrar información sobre cómo formarse para ser doula o bien sobre cómo encontrarla.

[+ info]

Webs de sobre doulas:
- Doulas en España (incluye buscador de doulas): www.doulas.es
- Dona International: http://www.dona.org/

- Associació de Mares Doules (Cataluña): www.maresdoules.org
- En Cataluña, Baleares y Canarias: www.doulasbarcelona.org
- Proyecto Materna: www.proyectomaterna.es
- Crianza Natural, subforo sobre Comadronas, Doulas y Grupos de apoyo: http://www.crianzanatural.com/forum
- Michel Odent y Liliana Lammers (en inglés), y información sobre sus cursos: http://www.paramanadoula.com/
- Doulas en Francia: http://www.doulas.info/
- Doulas en Holanda (en neerlandés): http://www.doula.nl/
- Doulas en Argentina: http://www.doulasdeargentina.com.ar/
- Doulas en Inglaterra (en inglés): http://www.doula.org.uk/
- Doulas en Bath (en inglés): http://www.positivebirth.org/

Foros de doulas:
- All Doulas (en inglés): http://www.alldoulas.com/forums/

Blogs de doulas:
- http://judit-doula.blogspot.com/
- http://www.donadoula.blogspot.com/
- http://proyectodoula.blogspot.com/
- (en inglés) http://radicaldoula.com/
- (en portugués): http://www.doulasdeportugal.blogspot.com/

Lecturas:
- "La maternidad y el encuentro con la propia sombra" de Laura Gutman. RBA, 2006.
- "Doules: la maternitat (ben) acompanyada", por Isabel Vidal y Ana Ortiz en la revista Viure en Família número 29.
- "La compañía que necesitas en el parto", por Blanca Herrera en la revista Tu Bebé número 190.
- Más artículos sobre doulas: http://www.doulas.es/articulos.html

Imagen extraída de http://www.positivebirth.org/

El vínculo de apego ya desde el embarazo

Os paso un link a un texto llamado "CÉLULAS MADRE Y VÍNCULO DE APEGO EN EL CEREBRO DE LA MUJER", un documento que parte de un abordaje biológico para estudiar la relación natural que se establece entre el feto y la madre. Realizado por expertos de la Universidad de Navarra (Natalia López Moratalla y Enrique Sueiro Villafranca), su intención es la de ser didáctico y divulgativo, a pesar de ello puede resultar un poco arduo de leer por su inevitable uso de términos científicos.

En una síntesis de estudios (analizan los artículos publicados en las revistas científicas de mayor impacto, como Nature, Science, Cell, PNAS o TRENDS in Neurosciences) que nos hablan del mutuo beneficio e intercambio biológico que se da entre madre y bebé, ya desde la gestación, y con vigencia para toda la vida (incluso para la vida de la gestante que parece ser que guarda almacenadas para siempre algunas células madre de la sangre del feto y su placenta, las cuales pueden participar en la cura de enfermedades futuras de la madre).

Cito literalmente dos párrafos del capítulo titulado NEUROBIOLOGÍA DEL VÍNCULO AFECTIVO-EMOCIONAL EN LA MUJER GESTANTE que me han parecido muy claros para explicar la importancia del vínculo entre mamá y bebé (si es que el afecto se puede valorar con datos científicos).

"Los vínculos que ligan a los progenitores con sus crías, condición de supervivencia de las especies.

En la conducta y los sentimientos humanos la inclinación de la madre a cuidar y proteger a los hijos ocupa una posición única y privilegiada. Con el embarazo el cerebro de la mujer cambia, estructural y funcionalmente, al responder a las consignas básicas que recibe del feto. Este vínculo se refuerza con el parto y la lactancia porque se potencian los circuitos neuronales más fuertes de la naturaleza. El conocido como vínculo de apego afectivo y emocional forma parte del proceso biológico natural. Con matices, también se genera un vínculo afectivo natural, tanto en los padres biológicos como en los adoptivos; y, en general, en las personas tras un contacto íntimo y diario con un niño.

Una característica del cerebro humano es la plasticidad, es decir, su capacidad de moldearse como consecuencia de hábitos intelectuales, relaciones emocionales, actividades físicas, etc. La plasticidad cerebral se mantiene a lo largo de toda la vida. Las experiencias modifican los diálogos entre las neuronas, refuerzan circuitos existentes y crean otros nuevos. Así, la vida del individuo enriquece o atrofia su propio cerebro."

[+ info]

Texto completo
http://www.weebly.com/uploads/4/0/5/1/405174/informe.pdf

En Criar Hoy
"Congreso Interatlántico sobre parto e investigación en salud primal"

¿Qué centros de preparación al parto hay en España?

Existen muchos cursos de preparación al parto (y a la llegada del bebé a la familia), que son en realidad cursos de adiestramiento para ser pacientes dóciles, mamás desnaturalizadas y compradoras compulsivas.
En muchas sesiones de preparación al parto se hacen afirmaciones que, descontextualizadas y en manos de madres primerizas que no disponen de fuentes de información alternativas, se convierten en posibilidades únicas.

Como consecuencia de estas clases preparatorias, muchas mujeres llegan a algunas de las siguientes conclusiones:
- El parto es algo horrible (de ahí que te deseen "una hora cortita")
- La epidural es la única manera de mitigar el dolor
- La epidural hará que no tengas que preocuparte por nada
- En el parto debes hacer todo lo que te digan
- Programar el parto (provocándolo) no es perjudicial
- Con la cesárea los bebés no sufren
- Una paciente tranquila es una paciente mejor atendida
- La episiotomía es imprescindible si no quieres rasgarte hasta el ano
- El ginecólogo es el único profesional cualificado para asistir un parto normal
- La lactancia materna no es placentera
- La lactancia artificial es igual que la lactancia materna
- Volver al trabajo significa dejar la lactancia materna
- Los bebés nos toman el pelo
- Los bebés no saben dormir
- Los bebés son muy "listos" (en sentido peyorativo)
- y más

Que básicamente se pueden resumir en:
- Una parturienta es una "paciente" o una "enferma" (¿es el parto una enfermedad?)
- Una parturienta no sabe (el instinto no sirve)
- La lactancia es algo complicado y prescindible
- El bebé es en muchas ocasiones "culpable" (de no dormir, de querer brazos, de mamar demasiado...)
- Y si no lo es el bebé, lo es la madre (de darle demasiada teta, de malcriarlo, de metérselo en la cama...)

Esto puede parecer exagerado, pero, visto con perspectiva, asusta darse cuenta de lo influenciables que podemos ser las mujeres embarazadas y de las consecuencias que estas influencias pueden tener en el nacimiento y crianza de nuestras hijas o hijos. Por eso es muy importante escoger un centro que permita a la madre encontrar su lugar y recuperar la conexión con su instinto mamífero (incluso aunque la opción del parto natural esté descartada). En muchos centros existe una visión global que va desde el embarazo (o incluso la fecundación) hasta la crianza, pero lo básico es que te ayuden a perder miedos (no a ganarlos).

Ya en el artículo anterior [ir] hemos visto qué criterios hay que tener en cuenta para seleccionar un curso de preparación a la maternidad/paternidad adecuado, ahora os queremos ayudar dándoos una serie de referencias de centros, por los cuales podéis empezar.

Los centros listados a continuación son una ampliación del listado del Dr. Emilio Santos Leal, pero una vez más os invito a ampliarlo con vuestra ayuda.


MADRID

* Centro Urdimbre
Apoyo mutuo en fecundidad, gestación, nacimiento, lactancia y crianza; siguiendo lo natural
Especialidades: Ginecólogo (Dr. Emilio Santos), Matrona y consultas de lactancia (Graciela Pérez), Psicóloga infantil (Rosa Jové), Psicóloga de mamás, psicólogo de papás, Preparación para un parto sin dolor, "Esperar cantando", Fertilidad, Yoga (fertilidad y ciclo / embarazadas), Tonificación muscular para la maternidad y masaje infantil.
Realizan encuentros gratuitos de crianza, llamados "Guateques de crianza".
http://centrourdimbre.blogspot.com/

* Grupo Génesis "Nacimiento en libertad"
Preparación al parto en hospital y al parto en casa.
C/ León 3, Metro: Sevilla, Antón Martin.
Tel. 913690546 (llamar martes de 11 a 14 y de 17:30 a 20:00)
Móviles: 677368371 (Carmen), 649931616 (Pepa) o 652038833 (Jero)

*Asociación Nacional de Educación Prenatal
Preparación al nacimiento (orientada al bebé y a la comunicación con él para vivir un embarazo consciente, positivo y creativo.
http://www.anep.org.es/

*Más natural
C/ Ortega y Gasset 42, 1º
Tel. 915751100 (cubierta por aseguradoras médicas).

*Escuela de Educación maternal "Dr Aguirre de Carcer".
Preparación al parto basada en la teoría de Lamaze.
Cubierta por Axa, Sanitas, Cigna, Medytec (estas cuatro compañías no precisan volante); y también por Asisa, Adeslas, Mapfre, Abogados, USMQ, Atocha, Aresa, DKV, HNA y Unión Madrileña.
http://www.preparacionalparto.com/

* Pilar CAMPAYO MINGO, Antigimnasia
C/Rafael Herrera, 9, Escalera Impares, 2°, 207, 28036, Madrid,
pcampayo@msn.com
http://www.antigymnastique.com/sp/naissance.html

* Juanjo Juanas
Matrona. Honorio Lozano 29, 4º, Villalba, Madrid. 630 764 750.

* Sue Behan
Comadrona.
Otros servicios: apoyo a la lactancia, masaje infantil o visitas post-parto.
Tel: 628 60 44 25.
http://docs.google.com/Doc?id=dfxgmmxk_181gchnn5g4

* Valle 36 .es.
http://www.valle36.es/default.asp?site=maternidad&codtemapadre=1&codtema=8

* Nacentia
Acompañamos a los futuros padres para recibir a sus hijos en un clima íntimo y personalizado.
Servicios de lactancia, yoga, pediatría y obstetricia.
http://www.nacentia.com/

CATALUÑA

* Marenostrum
Marenostrum es un centro de salud familiar, comprometido a vivir, crear y disfrutar de salud, equilibrio y libre decisión en todos los aspectos. Consideran que el embarazo no es una enfermedad, y desde esta perspectiva acompañamos el proceso llevando el control y seguimiento del embarazo. También atienden partos domiciliarios.
http://www.marenostrumcsf.com/inicio

* Casa de nacimientos Migjorn
Preparación al parto, asistencia la parto domiciliaria, apoyo a la lactancia, homeopatía...
http://www.migjorn.net/

* Titania Tascó
Cooperativa que, entre otras cosas, ofrece grupos de preparación a la maternidad-paternidad, asistencia al parto en casa, grupos de crianza, visitas pre y post-parto,...
http://www.titania-tasco.com/home.html

* Centro de Comadronas "Cuna - Luna"
C. Tres Senyores, 40 (esq. Joan Blanques). 08024 Barcelona, Gràcia
Tel. 666.333.897
www.cuna-luna.com


COMUNIDAD VALENCIANA

* Clínica Acuario
Es una casa de nacimientos equipada como una clínica.
Seguimiento del embarazo, preparación para el parto, atención de partos en casa, grupo de apoyo posparto.
http://www.acuario.org/

* Centre Mèdic Naturista
Asistencia al embarazao y parto consciente.
Terapia s naturistas. Educación al parto y a la Crianza consciente.
Asistencia al parto domiciliaro y hospitalario bajo las recomendaciones de la OMS.
C/ Mestre Clavé 1, pta. 14a. 46001 Valencia.
963520237
centremedicnatur@comv.es

* Paritarium
Curso de preparación al parto en pareja.
Se facilita la información necesaria, se apoya la toma de decisiones de la pareja y se disfruta de un espacio privilegiado para el diálogo, la ternura, la conexión con el bebé y el trabajo corporal.
http://www.educer.es/index.html
info@partonatural.es



PAÍS VASCO

* Hazi-Hezi (Crecer-Madurar)
Trabajo preventivo. Atención grupal e individual. Embarazo, parto y crianza. Atención en la infancia y adolescencia. Psicoterapia breve y profunda. Ginecología psicosomática y Terapias corporales.
Grupo de apoyo a la lactancia (puede ser una buena excusa para ir)
Camino de Portuetxe 53 B Puerta 210. San Sebastián - Guipúzcoa (20009)
943.31.25.24
hazihezi@euskalnet.net

* Haurdun, Asociación por un embarazo, parto, nacimiento y crianza conscientes
Somos un grupo de personas unidas por la ilusión de poder elegir cómo parir y criar a nuestr@s hij@s conscientes de la transcendencia que esto tiene no sólo para ell@s, sino también para la sociedad.
Lugar de encuentro: Bolunta - edificio BBK. C/Ronda s/n. 48005 Bilbao. Hora: 10h00
haurdun@gmail.com
http://haurdun.wordpress.com/embarazo-y-parto/

* Centro PRIMAL
Preparación maternal, talleres de postparto, de crianza, de lactancia... charlas varias sobre temas afines, y contamos además con servicio de doula, y terapias manuales y complementarias orientadas también al embarazo, parto y postparto (reflexología podal, homeopatía, quiromasaje, acupuntura, Flores de Bach etc..)
C/Ramiro de Maeztu nº1 Bajo
01008 Vitoria (Álava)
945 24 36 79 // 609 658 922



Por último, recordaros que la información es poder: lee libros, acude ya durante el embarazo a grupos de apoyo a la lactancia, busca información alternativa en foros como el de Crianza Natural o El Parto es Nuestro... y confía en ti misma.


[+ info]

En Criar Hoy:
Doulas. Madres cuidando de madres
Claves para escoger las clases de preparación al parto


Recursos en Madrid para la maternidad (Dr. Emilio Santos Leal)
http://recursosmadrid.apoyoalamaternidad.com/

Foro El Parto Es Nuestro
Foro específico para temas de parto. También disponen del Foro Apoyo Cesáreas.
http://www.elpartoesnuestro.es/index.php?option=com_content&task=view&id=224&Itemid=96

Foro de Crianza Natural
Formado por una extensa red de madres, dispone de foro de embarazo, de parto y de lactancia
web: http://www.crianzanatural.com/forum/default.asp?C=1

Claves para escoger las clases de preparación al parto

Según la revista Lamaze, para encontrar la clase de preparación para el parto adecuada para ti, tu compañero y tu bebé, hay que tener en cuenta los siguientes factores:



1. El/la instructora:
- Antes de escoger, llama a más de un centro y pregunta por su currículum, filosofía y métodos (debería haber variedad).
- Debería proveer de una amplia variedad de estrategias para el parto y la forma de comunicarte de forma efectiva con tu equipo médico.
- Debería disponer de información bien escogida y actualizada.
- Desconfía de las instructoras que únicamente comunican las normas del hospital.
- TODOS los aspectos de la clase deben ir dirigidos a construir la confianza en tu propio cuerpo y en tu bebé.
- La comunicación debe ser respetuosa.
- Debe compartir toda la información que necesitas para hacer verdaderas decisiones informadas.

2. La localización:
- Las clases se pueden llevar a cabo en hospitales, casas de nacimiento, centros de asistencia sanitaria, casas y otros lugares comunitarios.
- Algunas mujeres se deciden simplemente por los lugares en los cuales tienen previsto dar a luz; antes de tomar esta decisión, primero revisa que los temas tratados en el curso cubrirán tus necesidades.
- Recuerda lo comentado en el punto 1 en el caso de decidirte por las clases del hospital: que no se limiten a presentar las normas del hospital.

3. El tamaño:
- Escoge las clases con el menor número de participantes: serán más personalizadas y podrás hacer más preguntas.
- También existen clases particulares para parejas con complicaciones específicas.

4. La duración:
- Aunque es tentador asistir a jornadas intensivas (de un día o un fin de semana), es más recomendable que sean encuentros repartidos:
_ en cada sesión hay tiempo de revisar el contenido de la sesión anterior; la repetición ayuda a retener información.
_ entre sesiones puedes hablar con tu pareja sobre lo tratado en la sesión anterior, si surgen dudas tendrás la oportunidad de exponerlas en la siguiente clase.
_ ayuda el hecho de formar parte de un grupo que se acerca a la maternidad al mismo tiempo: se comparten dudas, cambios...

5. El contenido. Una clase de preparación al parto debería cubrir los siguientes temas:
- El proceso de parto y nacimiento normal y natural, junto con las técnicas que ayudan a que se produzca.
- Cambios durante el último trimestre y las fases del parto
- El importante papel que juega el dolor en el parto y una amplia variedad de estrategias para afrontarlo y mitigarlo
- La importancia del apoyo en el parto
- Movimientos y posiciones durante el proceso de parto y el alumbramiento
- Intervenciones médicas y cuándo están indicadas, riesgos y alternativas
- Cómo comunicarte con tu equipo médico
- Desarrollar un plan de parto
- Lactancia materna y necesidades del recién nacido

[+ info]

Artículo en inglés de la Revista Lamaze
http://magazine.lamaze.org/Birth/LaborLessons/tabid/70/Default.aspx

Libro: Parto Seguro
http://criarhoylecturas.blogspot.com/2008/10/parto-seguro.html